Die Ausprägung von Long COVID ist von Fall zu Fall sehr unterschiedlich. Deshalb lege ich Wert auf ein ausführliches Gespräch und eine sorgfältige Untersuchung, die auch kognitive und vegetative Funktionsstörungen erfasst und die soziale und berufliche Situation der Patienten berücksichtigt. Die vollständige Anamnese aller Beschwerden wird durch Erfassungsbögen gestützt, die in aller Ruhe vor dem Termin ausgefüllt werden können. Bereits vorliegende Befunde werden eingeordnet, ergänzend sinnvolle Laboruntersuchungen können vereinbart werden, z.B. zur Unterscheidung von hypo- und hyperinflammatorischen Verlaufsformen oder zum Nachweis von Autoantikörpern und Störungen im zellulären Immunsystem. Die Diagnostik von Fatigue und CFS erfolgt anhand international anerkannter Instrumente und Kriterien. Die medizinisch fundierte Interpretation alle Befunde ist dann die Grundlage für eine individuelle Behandlungsempfehlung.

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Bei der Erholung von Long COVID und anderen postinfektiven Fatigue-Syndromen korreliert die Anzahl der vorliegenden Symptome häufig mit der Zeit, die eine erfolgreiche Behandlung in Anspruch nimmt. Viele Betroffene, die anfangs mit einer kurzfristigen Erkrankung gerechnet haben, müssen ihren Lebensstil anpassen, um die schleppende Genesung zu bewältigen. Die Erkrankung ernst zu nehmen und den Patienten ihre Beschwerden "abzunehmen“ ist von grundlegender Bedeutung. Eine sorgfältige Aufklärung über die Erkrankung kann dazu beitragen, auch im Umfeld der Patienten eine unterstützende Akzeptanz herzustellen.

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Die Behandlung zielt darauf ab, den Ursachen einer Immunaktivierung zu begegnen, Mangelzustände auszugleichen und Symptome der Erkrankung zu lindern. Bei Fatigue fokussiert die Behandlung zunächst auf Strategien zur Aufrechterhaltung der Alltagsfunktionen. Es ist wesentlich, Stress und Beanspruchungen über die anfangs oft engen Grenzen der körperlichen und geistigen Belastbarkeit hinaus zu vermeiden, um Kapazitäten für eine allmähliche Verbesserung des Leistungsvermögens zu gewinnen. Das Auftreten von PEM / PENE zu verhindern ist Voraussetzung der weiteren Genesung.

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Es gibt zahlreiche Ansatzpunkte für die Behandlung von Schlafstörungen und Schmerzen, aber auch für die Störungen von Konzentrationsfähigkeit und Gedächtnis, die Störungen der Regulation von Kreislauf und vegetativem Nervensystem und die Überaktivierung von Immunzellen, die hinter allergischen Beschwerden, Schmerzen und Verdauungsstörungen stehen kann. Welche Ernährungsformen, Medikamente, Mikronährstoffe, Hilfsmittel, Übungen und sonstigen Behandlungsverfahren im Einzelfall wirken, muss getestet und aufmerksam beobachtet werden.